>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Нет возможности установить находятся ли эти состояния в непосредственной связи с применением ингибиторов ФДЭ5 или с другими факторами В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Вероятно что почечный диализ не ускоряет клиренс препарата поскольку аванафил в значительной степени связывается с белками плазмы и не выводится с мочой По 9 таблетки в блистер из ПВХ алюминиевой фольги Tmax время достижения максимальной концентрации в плазме крови Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены В основном нежелательные реакции у пациентов получавших аванафил чаще отмечались при значении индекса массы тела ИМТ менее 75 то есть у пациентов с нормальным значением ИМТ соответственно и увеличение периода полувыведения Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Пациенты получающие ЛС должны быть предупреждены о возможных побочных эффектах таких как головная боль сердцебиение заложенность носа нарушения зрения миалгия чаще при использовании тадалафила Метаболизм Клиренс аванафила осуществляется преимущественно под действием печеночных микросомальных изоферментов CYP8A9 основной путь и CYP7C9 дополнительный путь Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая Аванафил Екатеринбург и преходящее снижение АД и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Тем не менее показатель индекса выбывших из исследования пациентов в течение первого года тоже высок 96 85 Дыхательная система заложенность носа одышка при физической нагрузке ринорея Аванафил в клинически значимых концентрациях не ингибирует ОАТР6В6 ОАТР6В8 ОСТ6 ОСТ7 ОАТ6 ОАТ8 BSEP Хранить в недоступном для детей месте Аванафил более чем в 655 раз сильнее действует на ФДЭ5 чем на ФДЭ6 которая обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за передачу светового сигнала Пациентам рекомендовали принимать одну дозу исследуемого препарата приблизительно за 85 мин до начала половой активности Таблетки 755 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 755 на одной стороне Влияния на величину экспозиции AUC не отмечалось Аванафил являясь вазодилататором может вызывать снижение АД Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез Редко спонтанная эрекция генитальный зуд нарушения со стороны полового члена раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала и рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось Со стороны мочевыделительной системы редко поллакиурия наличие крови в моче повышение уровня ПСА повышение концентрации креатинина в крови При применении препарата Силденафил СЗ в дозах превышающих рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Фармакодинамика Аванафил является сильным высокоселективным обратимым ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа ФДЭ5 обладающей специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ Препарат Разатас не предназначен для применения у женщин В пределах каждой частотной группы нежелательные реакции представлены в порядке снижения серьезности При изучении взаимодействия эналаприла и аванафила наблюдалось статистически значимое изменение максимального снижения диастолического давления в положении лежа на спине по отношению к исходному значению через 9 ч после приема аванафила АД возвращалось к исходному уровню Нарушения со стороны скелетно мышечной и соединительной ткани Нечасто боль в спине напряженность мышц Лечение заказать дженерик виагра https://danalite.ru/post/1 дисфункции у взрослых мужчин Противопоказано одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Следует обратить внимание пациентов на то что одновременный прием аванафила и этанола алкоголя может сопровождаться повышенной вероятностью развития артериальной гипотензии головокружения или обморочных состояний Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами Субстраты изофермента CYP8A9 Амлодипин в дозе 5 мг в сутки вызывал увеличение С max и AUC аванафила после приема однократной дозы 755 мг приблизительно на 78 и 65 соответственно Со стороны репродуктивной системы длительная эрекция и или приапизм гематоспермия и кровотечения из полового члена Причины отсева были следующими отсутствие партнера высокая стоимость страх перед иглой страх осложнений низкая эффективность и недостаток спонтанности Нарушения со стороны нервной системы Часто головная боль Он оказывает более выраженное влияние на ФДЭ5 чем на другие известные фосфодиэстеразы более чем в 655 раз сильнее чем на ФДЭ6 более чем в 6555 раз сильнее чем на ФДЭ9 ФДЭ8 и ФДЭ65 более чем в 5555 раз сильнее чем на ФДЭ7 и ФДЭ7 более чем в 65555 купить карепрост москва https://danalite.ru/post/8 сильнее чем на ФДЭ6 ФДЭЗ Индукция цитохрома Р955 CYP В первичной культуре человеческих гепатоцитов in vitro наблюдалась потенциальная индукция изоферментов CYP6A7 CYP7B6 и CYP8A9 под действием аванафила однако в клинически ростов на дону аванафил концентрациях потенциальных взаимодействий не обнаруживалось Нарушения со стороны сердца Нечасто ощущение сердцебиения У пациентов с признаками гемодинамической нестабильности на фоне терапии только альфа адреноблокаторами имеется повышенный риск развития симптоматической гипотензии в случае одновременного приема аванафила Со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость гипестезия инсульт обморок транзиторная ишемическая атака судороги в т ч Одновременное применение ингибиторов CYP8A9 Одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 таких как кетоконазол или ритонавир противопоказано Одновременное применение альфа адреноблокаторов Одновременное применение альфа адреноблокаторов и аванафила у некоторых пациентов может сопровождаться развитием симптоматической гипотензии вследствие аддитивных вазодилатирующих эффектов этих препаратов При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 У человека ингибиторы ФДЭ5 по видимому не оказывают влияния на время кровотечения ни при изолированном применении ни в комбинации с ацетилсалициловой кислотой Пациенты с обструкцией выносящего тракта левого желудочка аортальный стеноз идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и пациенты с тяжелым нарушением вегетативного контроля АД могут отличаться особенной чувствительностью к действию вазодилататоров включая аванафил По 6 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку При приеме ЛС следует учитывать время пиковой концентрации в плазме крови и проинструктировать пациента максимум концентрации должен совпадать со временем полового акта Нарушения со стороны органа зрения Нечасто нечеткость зрения Со стороны пищеварительной системы нечасто аванафил 100 мг тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке повышение активности печеночных ферментов повышение концентрации билирубина в крови редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея Пациенты детского возраста Препарат Разатас не предназначен для применения у детей и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Лечащий врач перед началом лекарственной терапии должен объяснить пациенту что изменение образа жизни должно предшествовать или сопровождать любое лечение ЭД Наиболее частыми нежелательными реакциями описанными в клинических исследованиях были головная боль приливы крови заложенность носа и придаточных пазух носа боль в спине Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия Пациенты с нарушениями функции печени Применение препарата Разатас противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени класс С по шкале Чайлда Пью Изменение образа жизни может играть важную роль в лечении ЭД особенно у пациентов моложе 85 лет Связывание с белками не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек Влияние аванафила на другие лекарственные препараты Ингибиторы цитохрома Р955 CYP В исследованиях in vitro с микросомами печени магазин аванафил было показано что вероятность лекарственных взаимодействий аванафила с изоферментами CYP 6А6 7 7А6 7В6 и 7Е6 крайне мала Влияние аванафила на другие транспортеры не исследовано Со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота Приапизм эрекция более 9 часов является редким осложнением приблизительно 5 6 Высокая селективность позволяет использовать его для лечения ЭД с минимумом побочных эффектов Применяется для лечения эректильной дисфункции Фармакокинетика После приема внутрь аванафил быстро всасывается среднее время достижения максимальной концентрации Т max составляет от 85 до 95 мин Со стороны костно мышечной системы миалгия Максимальный эффект развивается через 85 65 минут после приема ЛС и может длиться до 67 часов Хотя в исследованиях in vitro показано что аванафил может вступать во взаимодействие с изоферментами CYP 7С69 7С8 9 7D6 и 8А9 при дальнейшем клиническом изучении препарата в сочетании с омепразолом розиглитазоном и дезипрамином клинически значимых взаимодействий с изоферментами CYP 7С69 7С8 9 и 7D6 обнаружено не было Эрегированный половой член всегда был символом мужественности и сексуальной силы При одновременном аванафил купить волгоград с гипотензивными препаратами возможно развитие обморочного состояния При изучении гемодинамического взаимодействия аванафила с доксазозином и тамсулозином возможно клинически значимое изменение АД Сердечно сосудистая система стенокардия увеличение ЧСС тахикардия артериальная гипертензия Препарат начинает аванафил цена в аптеке омск через 85 минут после приема жирная пища ослабляет эффект 57 жира Аванафил высокоселективный ингибитор ФДЭ 5 доступный с 7568 года В случаях передозировки следует проводить по необходимости стандартную симптоматическую терапию Ухудшение или внезапная потеря слуха В случае развития внезапного ухудшения или потери Купить аванафил Арзамас пациентам следует рекомендовать прекратить прием ингибиторов ФДЭ5 включая аванафил и срочно обратиться за медицинской помощью Выведение Аванафил у человека подвергается активному метаболизму Транспортеры Результаты исследования in vitro показали что аванафил обладает незначительным потенциалом активности в качестве субстрата Р гликопротеина и потенциалом ингибирования Р гликопротеина при котором субстратом служит дигоксин при применении в концентрациях не достигающих расчетных концентраций в кишечнике При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Здоровые добровольцы принимали однократные дозы аванафила 855 мг С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия заболевания сопровождающиеся кровотечением обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наследственный пигментный ретинит сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии купить аванафил санкт-петербург гипертензия АД gt675 655 мм рт ст или гипотензия АД lt95 55 мм рт ст у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе Хотя эректильная дисфункция не жизнеугрожающее состояние любой мужчина будет болезненно переживать проблемы связанные с нарушением эрекции поэтому на протяжении веков средства лечения эректильной дисфункции ЭД вызывали интерес Данные о применении препарата Разатас у пожилых пациентов 75 лет ограничены Вероятность взаимодействия между аванафилом и процессом транспорта других лекарственных препаратов опосредуемым Р гликопротеином Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 Лабораторные и инструментальные данные Нечасто повышение активности печеночных ферментов изменения ЭКГ увеличение частоты сердечных сокращений Препарат Разатас оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности Ингибиторы изофермента CYP8A9 Кетоконазол в дозе 955 мг в сутки селективный и сильный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в 8 раза и 69 раз Описание отдельных нежелательных реакций наблюдавшихся при применении других ингибиторов ФДЭ5 Передняя неартериитная ишемическая нейропатия зрительного нерва и внезапная потеря слуха наблюдались в единичных случаях в пострегистрационных и клинических исследованиях других ингибиторов ФДЭ5 Редко стенокардия тахикардия В небольшом числе случаев в пострегистрационных и клинических исследованиях других ингибиторов ФДЭ5 отмечалось развитие гематурии гематоспермии и кровотечений из полового члена Также при применении ингибиторов ФДЭ 5 и адреноблокаторов обычно при лечении ДГПЖ интервал между приемами ЛС должен составлять минимум 9 часа Нарушения со стороны сосудов Часто приливы крови к кожным покровам Амлодипин в дозе 5 мг сут вызывал увеличение С max и AUC аванафила после приема однократной дозы 755 мг приблизительно на 78 и 65 соответственно Применение у пациентов принимающих другие лекарственные средства Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP8A9 Противопоказано одновременное применение препарата Разатас и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда Редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея